Les carcinomes basocellulaires(nécessitant un traitement systémique)

Les CBC ont habituellement un très bon pronostic, avec un risque de récidive faible en cas de traitement chirurgical complet et un risque de métastase infime. 

Trois groupes pronostiques ont été définis en fonction du risque de récidive, du risque d’envahissement local en cas de récidive et de la difficulté de la prise en charge en cas de récidive :

GROUPE DE MAUVAIS PRONOSTIC

• signes cliniques : sclérodermiforme ou mal limité
• histologie : sclérodermiforme, infiltrant, métatypique
• récidive (sauf CBC superficiels)
• CBC nodulaires > 1 cm sur zone à haut risque de récidive
  (nez et zones péri-orificielles de l’extrémité céphalique).

GROUPE DE BON PRONOSTIC

• CBC superficiels primaires et tumeur de Pinkus
• CBC nodulaires primaires :
  < 1 cm sur zone à risque intermédiaire de récidive
  (front, joue, menton, cuir chevelu et cou),
  < 2 cm sur la zone à bas risque de récidive (tronc et membres).

GROUPE DE PRONOSTIC INTERMEDIAIRE

• CBC superficiels récidivés ;
• CBC nodulaires : < 1 cm sur zone à haut risque de récidive,
  > 1 cm sur zone à risque intermédiaire  
  > 2 cm sur zone à bas risque de récidive.